酒石酸锑钾的作用

　　酒石酸锑钾的作用

　　酒石酸锑钾这个产品会影响日本血吸虫的新陈代谢。这种日本血吸虫在作用后，由于身体肌肉吸附功能丧失，吸盘失去吸附血管壁的能力，导致血液流向肝脏，经多次作用后，蠕虫退化并萎缩至死亡。它还可以使生殖系统变性，调节果糖-1,6-双磷酸激酶（pfk），减少果糖-1,6-二磷酸（fdp），降低醛缩酶（将fdp转化为甘油醛3-磷酸（tp））的活性，从而影响昆虫身体的能量供应。二钾双[mu-tartrato（4-）]二锑酸（2-）三水合物需要宿主的免疫系统在杀死外来物的过程中。三水合二钾（μ-tartrato（4-））二锑酸酯（2-）对日本血吸虫和微丝虫有很高的杀伤力。

　　酒石酸锑钾服吸收不规则，服用后对胃肠道刺激大，皮下或肌肉注射也有较强的局部刺激性，故本品只能静脉注射。静脉注射后60min，血浆锑浓度仅为注射时的1\u002F2，24h后降至低处。锑在血细胞中的浓度高，是血浆浓度的4倍。在内脏器官中，肝胆是很高的，甲状腺、肾脏、小肠和脾脏、心、脑、肺和肌肉低。酒石酸锑钾在体内分解为酒石酸和锑。前者迅速从尿中排出，后者进入组织和细胞，部分氧化成五价锑，与未氧化部分一起从尿中缓慢排出。少量锑从粪便中排出，粪便中的锑来自胆汁。大部分锑在肠道内被重吸收形成肠肝循环，加强了锑的蓄积。需要3个月才能重复服用。

　　适应证

　　酒石酸锑钾用于血吸虫病。

　　一.禁忌证

　　1.对本品过敏者以及禁用。

　　2.禁止急性血吸虫病患者和晚期血吸虫病腹腔积液患者。

　　二.注意事项

　　1.慎用：

　　（1）对心功能严重、肝肾功能不全、肺结核、黄疸患者应谨慎使用。

　　（2）孕妇及哺乳期妇女应小心使用。

　　（3）急性传染病患者暂不适用。

　　2.在酒石酸锑钾中毒的病例中，有部分学生死于严重肝功能衰竭，患者情况常有肝大、压痛、食欲明显减退、AST或ALT升高等。发展为人们中毒性肝炎时，常有一个持续性以及恶心、呕吐、发热，继而导致出现没有黄疸、腹腔积液、出血和肝性脑病。酒石酸锑钾对有中毒能力倾向者应及时通过停药并进行有效抢救，除对症支持治疗外，尚可使用应用二巯丙醇，其可与锑稳定地发展结合，加速锑的排出。

　　三.不良反应

　　1.常见呼吸系统、胃肠道、心血管系统及过敏反应、常见恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹泻、呼吸困难、心动过缓、头晕、疲劳、胸闷、发热、大肝及压痛、寒战、肌肉疼痛、皮疹、瘙痒等。

　　2.增加的谷丙转氨酶或谷丙转氨酶，黄疸和肝坏死偶尔可见。

　　3.少数患者出现A-S综合征、心室抖动、心电波形下降、Q-T延长、传导阻滞或前期收缩,严重者甚至死亡。